Soorten spiralen

Een spiraaltje is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie die goed te combineren is met het geven van borstvoeding. Er zijn twee soorten spiraaltjes: het hormoonvrije koperspiraaltje (T-Safe) en het hormoonspiraaltje (Mirena en Kyleena)

Alle soorten spiralen kunnen wij op Het Echocentrum voor je plaatsen. Het voordeel hiervan is dat we direct na plaatsing door middel van een echo controleren of hij goed zit.

Hormoonvrij spiraal

Een koperspiraaltje is hormoonvrije anticonceptie en geeft geleidelijk een beetje koper af. Koper verlamt de zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen en maakt ze inactief zodat er geen bevruchting kan plaatsvinden.

Een koperspiraaltje werkt óók als morning-after spiraaltje als het geplaatst wordt binnen vijf dagen na onveilig vrijen. Het koperspiraaltje maakt het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor de innesteling van een eventueel bevruchte eicel.

Het T-Safe koperspiraaltje is zeer betrouwbaar, hormoonvrij en geregistreerd voor een gebruik van 10 jaar.

Uiteraard kan je alle spiralen ook voor een kortere periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.

Met een koperspiraaltje behoud je je eigen menstruatiecyclus. Eventuele bijwerkingen die je tijdens de eerste drie maanden na plaatsing kunt verwachten zijn onder meer: een langduriger en/of heviger menstruatie, buikkrampen en tussentijds bloedverlies. Hierna herstelt de natuurlijke cyclus zich. In enkele gevallen kan het bloedverlies iets toenemen. Raadpleeg de T-Safe website voor een overzicht van de bijwerkingen.

Wij zullen een recept voor de koperspiraal voor je regelen bij een centrale apotheek. De spiraal wordt dan afgeleverd bij ons op de praktijk. Dit gebeurt nadat je hem hebt betaald via een betaallink van de centrale apotheek.

Indien je aanvullend verzekerd bent, wordt in de meeste gevallen het spiraaltje vergoed door de zorgverzekeraar. Indien je niet aanvullend verzekerd bent, zijn de kosten voor de spiraal voor eigen rekening.

Het T-Safe spiraaltje kost ca € 70,-,

Hormoonhoudend spiraal

Het hormoonspiraaltje geeft geleidelijk een kleine hoeveelheid hormonen af en zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoederhals ‘taaier’ wordt, waardoor zaadcellen er moeilijker doorheen kunnen. Door de afgifte van het hormoon levonorgestrel in de baarmoeder worden de zaadcellen minder beweeglijk; dit verkleint de kans op een bevruchting. Door de afgifte van hormoon en doordat het spiraaltje een “vreemd voorwerp” in de baarmoeder is, wordt het baarmoederslijmvlies niet of nauwelijks opgebouwd. Hierdoor kan een eventueel bevruchte eicel zich niet innestelen. Tot slot wordt bij sommige vrouwen de eisprong soms onderdrukt. Als er geen eicel vrijkomt, kan er geen bevruchting plaatsvinden.

Er zijn twee verschillende soorten hormoonspiralen: de Mirena en de Kyleena. Het verschil zit hem in de grootte: de Kyleena is iets kleiner en geeft daardoor ook wat minder hormonen af en is geregistreerd voor een gebruik van 5 jaar. De Mirena wordt vaak gebruikt bij vrouwen die hevig menstrueren en is geregistreerd voor een gebruik van 8 jaar. Beide spiralen zijn even betrouwbaar.

Uiteraard kan je de beide spiralen ook voor een kortere periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.

Bijwerkingen die bij het hormoonspiraaltje kunnen voorkomen zijn meer/minder bloedverlies tijdens de menstruatie, tussentijds bloedverlies of het wegblijven van de menstruatie. Daarnaast kunnen ook hoofdpijn, buikpijn en rugpijn voorkomen, evenals vaginale afscheiding en ontsteking van de schaamlippen of vagina. Raadpleeg de bijsluiter van Mirena of Kyleena voor een overzicht van de bijwerkingen

Wij zullen een recept voor de Mirena of Kyleena voor je regelen bij een centrale apotheek. De spiraal wordt dan afgeleverd bij ons op de praktijk. Dit gebeurt nadat je hem hebt betaald via een betaallink van de centrale apotheek.

Indien je aanvullend verzekerd bent kom je in de meeste gevallen in aanmerking voor vergoeding door de verzekeraar. Het Mirena of Kyleena spiraaltje kost ongeveer € 150,-.

Spiraalplaatsing

Voor de spiraalplaatsing door ons op Het Echocentrum is het belangrijk dat je zeker weet  dat je niet zwanger bent en geen SOA hebt. Is dit niet het geval neem dan eerst contact met ons op.

De afspraak duurt ongeveer 20 minuten. We beginnen met een inwendig onderzoek of inwendige echo om de ligging en grootte van je baarmoeder te controleren. Met behulp van een speculum (eendenbek) wordt de baarmoedermond zichtbaar gemaakt. Daarna wordt de baarmoeder opgemeten en kan het spiraaltje worden geplaatst. Het plaatsen van het spiraaltje zelf duurt een paar minuten. Na de plaatsing wordt er een inwendige echo gedaan ter controle of het spiraaltje goed zit.

De plaatsing kan gevoelig zijn, dus adviseren wij je ongeveer een uur van tevoren één ibuprofen (en eventueel twee paracetamol tabletten) in te nemen.

Een spiraaltje kan vanaf 12 weken na de bevalling worden geplaatst.

Indien je nog nooit bevallen bent, plaatsen we het spiraaltje het liefst tijdens je menstruatie, omdat je baarmoedermond dan wat open staat. Dit vergemakkelijkt de plaatsing. Daarnaast weten we dan dat er op dat moment geen sprake is van een zwangerschap. In alle gevallen controleren wij na het plaatsen direct of het spiraaltje goed zit met behulp van een echo.

Het is normaal dat je na een spiraalplaatsing buikkrampen krijgt of een zeurend gevoel in de onderbuik kan krijgen. Dit is meestal van korte duur. Daarbij kan je gedurende de eerste drie maanden na plaatsing wat last krijgen van onregelmatig en/of extra bloedverlies en buikkrampen.

Een afspraak maken voor het plaatsen van een spiraaltje kan via Het Echocentrum op telefoonnummer: 085-0230216

Kosten plaatsing

De kosten van het plaatsen van een spiraaltje worden vergoed door bijna iedere zorgverzekeraar, dus ook wanneer je het spiraaltje door ons laat plaatsen.

Spiraal verwijderen

ADVIES NA PLAATSING VAN DE SPIRAAL 

 Na het plaatsten kan je de eerste dagen wat last hebben van krampen: bij deze klachten mag maximaal 6 x 500mg paracetamol of Ibuprofen 3 x 400 mg per 24 uur ingenomen worden.

• De Mirena/Kyleena is 7 dagen na plaatsing een betrouwbaar anticonceptiemiddel, gebruik tot 7 dagen na plaatsing dus bescherming tijdens de gemeenschap. Wordt het spiraal binnen 7 dagen na je eerste dag van de menstruatie geplaatst dan is deze wel direct betrouwbaar. 

Deze spiraal kan de eerste maanden wat meer tussentijdse bloedingen geven.

Na 3 tot 6 maanden is je lichaam gewend aan het spiraal en nemen deze klachten vaak af. Een deel van de vrouwen heeft na een jaar of korter helemaal geen bloedverlies meer of maar een enkele dag. 

De Koperhoudende spiraal geeft direct bescherming na plaatsing en kan de eerste maanden wat meer tussentijdse bloedingen geven. Na 3 tot 6 maanden is je lichaam gewend aan het spiraal en nemen deze klachten vaak af. Bij 30% van de vrouwen zorgt deze spiraal voor een langere en hevigere menstruatie. 

De eerste 2 á 3 dagen na plaatsing van de spiraal raden we geslachtgemeenschap af. Ook kun je beter geen tampons gebruiken tijdens de eerste paar dagen na het plaatsen. 

• Door het gebruik van een menstruatie cup zien we vaker dat de spiraal uitgestoten wordt. Tijdens de eerste menstruatie na plaatsing raden wij een menstruatie cup af. Gebruik je hierna de cup, haal dan eerst het vacuüm eraf en zorg dat je de draadjes niet pakt door de cup heen. Het korter maken van de draadjes door ons kan een oplossing zijn

Wanneer bel je ons? 

Weet dat je tot 3 maanden na het plaatsen met vragen altijd mag bellen. Daarna neemt je huisarts deze zorg over. Als de volgende gevallen binnen drie maanden na plaatsen van het spiraal plaatsvinden dien je contact op te nemen met het Echocentrum, indien wij niet bereikbaar zijn direct de eigen huisarts of Huisartsenpost bellen 

• Bij hevig bloedverlies met stolsels en duizelingen binnen 24 uur na plaatsing.
• Bij buikpijn die niet verminderd met goede pijnstilling (2 x 500 mg paracetamol elke 4-6 uur) of 3 x 400 mg ibuprofen verdeeld over 24 uur.
• Bij koorts (temperatuur boven de 38,5 graden Celsius), vooral samen met buikpijn en veranderde afscheiding (stinkend of kleurverandering) binnen 21 dagen na plaatsing.
• Als de spiraal door krampen in de eerste 3 maanden eruit komt. (Bewaar de spiraal!). 
• Bij aanhoudende klachten die ontstaan zijn na het plaatsen van de spiraal.

Controle na 6 weken op de praktijk

Wij bieden je standaard een telefonische nacontrole aan. Hierbij bespreken we hoe de spiraal wordt ervaren en of er bijzonderheden zijn. Als dit niet het geval is gaan we er van uit dat het spiraal op de goede plaats in je baarmoeder zit. Bij bijzonderheden nodigen we je uit op de praktijk om met echo te kijken of de spiraal op de goede plaats in de baarmoeder zit. Een controle op de praktijk kan gedaan worden door een collega echoscopiste uit onze praktijk. 

De telefonische nacontrole is een advies en daarom bieden we deze aan. Je hoeft geen gebruik te maken van het aanbod. Wil je wel gebruik maken van het aanbod dan plannen we deze controle direct in na de plaatsing. Het is ook mogelijk om later via onze assistente een afspraak in te plannen. Mocht je zonder medische reden een echo willen dan is dit mogelijk, hiervoor brengen we 25 euro bij je in rekening

 Vervanging of verwijderen

Op www.spiraalcheck.nl kun je je spiraal gratis laten registreren waarbij je automatisch een bericht krijgt als deze vervangen moet worden. 

De Mirena moet na 8 jaar worden vervangen, de T Safe na 10 jaar. Alle andere spiralen zijn 5 jaar geregistreerd als anticonceptiemiddel.

Wil je (evt. voor de maximale termijn) je spiraal laten verwijderen of wisselen dan mag je daarvoor een afspraak maken op de praktijk. Je bent vlot na het verwijderen van een spiraal alweer vruchtbaar! Verwijderen van je spiraal bij ons in de praktijk wordt vergoed door de zorgverzekeraar.